Orice granulom dentar, constituie un focar de infectie, capabil sa produca imbolnavirea la distanta a unui alt organ. Granulomul dentar se poate acutiza, dand nastere la supuratii ale osului si partilor moi in vecinatate.

Granulomul dentar este o afectiune a parodontiului apical, face parte din categoria parodontitelor apicale cronice.

Granulomul dentar poate fi:

  • granulomul simplu conjunctiv:

– este o osteita cronica a osului alveolar,reprezentata de o afectiune granulomatoasa delimitata si cu contur regulat ,situata la nivelul orificiului apical al unui dinte

– este o consecinta a insamantarii parodontiului cu germeni proveniti dintr-o gangrena dentara simpla,a evolutiei unei parodontite apicale cronice fibroase

– volumul granulomului este variabil, poate atinge marimea unui sambure de cireasa

– el, se poate reacutiza

– simptomatologia: este stearsa, aproape inexistenta; uneori,usoara jena,senzatia de alungire a dintelui, durere vaga,sensibilitate la palpare

– examenul radiologic ofera date privind cauzele,forma,volumul

– evolutia granulomului simplu conjunctiv: – el constigtuie un focar de infectie

– se poate acutiza dand nastere la supuratii ale osului si partilor moi invecinate

– se poate transforma intr-un granulom chistic sau poate capata caracter extensiv, transformandu-se in parodontita apicala cronica difuza

– tratament : – chirurgical(rezectia apexului)

– laserterapia – nu prespune rezectie, durere,sangerare,presupune sterilizarea canalului radicular, diminuand posibilitatea recidivei

  • granulomul epitelial:

– are in structura lui celule epiteliale reprezentate de resturi epiteliale ale lui Mallessez sau celule epiteliale provenite din epiteliul sinusului maxilar

– formele granulomului epitelial: – granulomul epitelial fungos

– granulomul chistic

– simptomatologia : stearsa,durere vaga,sensibilitate la palpare,usoara jena

– examenul radiologic evidentiaza o formatiune bine delimitata,dezvoltata ca volum,de culoare inchisa

– evolutie si complicatii : – infectare si inflamatii de vecinatate

– imbolnaviri la distanta prin mecanismele infectiei de focar

– infectarea sinusului maxilar

– provocarea unei nevralgii trigeminale,prin iritatie

  • granulomul chistic:

– este stadiul final al unui granulom epitelial netratat

– chisturile sunt alcatuite dintr-un perete conjunctiv-epitelial, in interiorul caruia exista o cavitate umpluta cu substanta fluida si cristale de colesterol

– simptomatologia : dintele are culoarea modificata,deformarea regiunii respective cu bombarea mucoasei,

– examenul radiologic exprima o pata de culoare inchisa,de marime variabila,avand in centru o transparenta mai mare; in infectari ale continutului chistic,imaginea radiologica are un halou de demineralizare,de culoare mai inchisa decat a osului normal,dar mai deschisa decat a chistului propriu-zis ce inconjoara membrana chistica

– evolutie : infectarea regiunilor invecinate lojii – sinus, parti moi, fractura spontana a osului

– tratament : chirurgical(chistectomie, cu tratarea si conservarea dintelui cauzal sau chistectomie cu extractia dintelui)

Trateaza din timp pungulita cu puroi,pentru ca aceasta sa nu ajunga in stadiu evolutiv!